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陈晓
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陈晓 副主任医师。毕业于成都中医药大学, 2009年被确...
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亲,你“类风湿”了吗


来源:康复科 发布时间:2013/4/11 8:05:30 点击次数:1443

一、类风湿是什么病

“类风湿”全称“类风湿关节炎”(rheumatoid arthritis.RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病以女性多发。表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。并出现关节的软骨和骨破坏,最终可导致关节畸形和功能丧失。

二、类风湿的临床表现有哪些

1、关节表现----疼痛、肿胀、晨僵、活动障碍、关节变形(见插图)

2、关节外表现——发热,贫血,类风湿血管炎,类风湿性心脏损害,胸膜及肺的损害,神经系统损害,眼的损害,干燥综合征。一般类风湿性关节病变只能致残,而关节外病变则有致死的可能。尤其要引起大家的重视。

三、类风湿患者若不及时进行合理治疗有哪些结果

3年内70%患者出现关节病变;5-10年致残率60%;30年致残率90%;伴关节外受累者:病死率50%。  

四、正规治疗后的预后怎么样

75%的病人需要长期治疗,可明显控制病情进展;10%的病人治疗后缓解,不再复发;15%的病人不能控制病情。事实上,因为没有得到正规的治疗,导致关节骨质破坏,功能丧失,成为残疾的患者非常之多。

 

五、为什么要定期检查?

廖医生提醒定期检查非常重要哟!有的患者认为每次都服用同样的药,自己到药房买一些就可以了,不必经常到医院去,这是极其错误的。因为通过检查可以评价疗效、及时发现药物可能的副作用,根据综合评定调整治疗方案。

六、您了解这些检查吗?

类风湿因子、血沉 、抗CCP可以监测风湿活动度及判断疾病远期状况;血常规可判断有无慢性病理性贫血及骨髓抑制;尿常规了解肾脏的情况;肝肾功能可判断有无药物的毒副作用;关节液可区别感染性关节炎、结晶性关节炎;拍片对诊断、关节破坏、治疗、预后有帮助。

七、如何正规治疗?

早期使用传统的改变病情药物(慢作用药);密切随访,严格监测疾病的活动度和不良反应;快速增加治疗的强度;疗效不好或有预后差因素时及早使用生物制剂;合理使用皮质激素;长期缓解者可逐渐减药或停药。廖医生提醒:一定到正规的风湿科治疗,不可痛厉害了就乱用止痛药和激素哟。

八、治疗中的误区

西药副作用大,中药副作用小,中药比西药好;强的松不能服,用了要上瘾;患了类风关,十之八九要残废;是否患类风关,测定类风湿因子便知。廖医生提醒,这些都是不对的哟!

九、需要服用多长时间的药物?

目前尚没有统一的停药时间,需要个体化治疗,一般情况下,病情控制后仍然需要药物维持治疗,大概3-5年的时间,甚至更长。
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